Jídlo

V minulosti byla dietní doporučení pro lidi s diabetem velmi omezující, co se týká příjmu sacharidů. Pokrmy obsahující cukr byly z jídelníčku vyřazeny. To v lidech s diabetem vyvolávalo pocity viny, když „pravidla byla porušena”. Byli odrazováni od toho chovat se jako ostatní lidé, tzn. obměňovat jídelníček a dopřát si občasnou sladkou „dobrotu”, což bylo považováno téměř za hřích. To je ovšem zastaralý a nevhodný přístup. Nebylo prokázáno, že by zahrnování pokrmů s mírným obsahem cukru do jídelníčku zhoršovalo hladinu cukru v krvi.

Dodržování pevně stanovené doby jídel a výběru jídel není naštěstí kvůli diabetu samotnému nutné. I když pravidelná strava a znalost dávek sacharidů jsou důležité. Je spousta lidí s diabetem, kteří žijí rozmanitý a bohatý život, užívají si jídla a zároveň dokáží efektivně kontrolovat hladinu cukru ve své krvi. Čím víc znalostí máte o potravinách obsahujících sacharidy a o jejich vlivu na Vaši hladinu cukru v krvi, tím víc kontroly budete mít nad svým diabetem. Tato kapitola Vám poskytne mnoho detailů o hladině cukru v krvi a různých potravinách, ale Vy se o všeobecných aspektech stravování dozvíte od Vašeho dietetika.

Je důležité, abyste si dávali pozor na to, co jíte, i když diabetes nemáte. Pamatujte si, že byste neměli jídlo pojímat jako lék. Jídlo by mělo hezky vypadat a dobře chutnat. Jídlo by mělo být příjemné, měli bychom si ho vychutnávat a cítit se po něm spokojeně. Pokud se zaměříte jen na prospěšnost jídla na úkor všeho ostatního, tak v něm nenajdete žádné potěšení. Mnohem více užitku Vám přinese, když si budete moci promluvit o tom, co můžete jíst, s dietetikem, který Vám pomůže sestavit jídelníček založený na době jídla, zvycích a preferencích důležitých pro Vaši rodinu.

“Co můžu jíst?”, “Čeho se mám vyvarovat?” ptají se často lidé s nově stanovenou diagnózou diabetu. Častá poznámka lidí po konzultaci s dietetikem je: “Jsem velmi rád, že mohu jíst většinu z toho, co jsem jedl před tím, než jsem měl diabetes”. Doporučení dietetika by od samého začátku mělo být zaměřeno na celou rodinu.“

Výživa

Měli by správně lidé s diabetem vyřadit ze svého jídelníčku cukr?

V žádném případě. V dnešní době výzkum poukazuje na to, že diabetici si mohou jídlo vychutnat a zároveň žít zdravý a aktivní život. Dodržování zdravé výživy Vám možná připadá jako chůze minovým polem, ale potraviny obsahující mírné množství cukru jsou často přijatelné. Znalosti o sacharidových potravinách a jejich vlivu na hladinu cukru v krvi pomohou Vašemu dítěti zvládat diabetes – vždy ale mějte na paměti, že jídlo by mělo být pro celou rodinu zábavou a ne jen nudným lékem. Odborník na výživu Vám pomůže doladit jídelníček pro Vaše dítě, ale tento průvodce zahrnuje některé základy.

Z historického hlediska byla dietní doporučení pro lidi s diabetem velmi omezující, co se týká příjmu sacharidů. Pokrmy obsahující cukr byly z jídelníčku vyřazeny. To v lidech s diabetem vyvolávalo pocity viny, když „pravidla byla porušena”. Byli odrazováni od toho chovat se jako ostatní lidé, tzn. obměňovat jídelníček a dopřát si občasnou sladkou „dobrotu”, což bylo považováno téměř za hřích. To je ovšem zastaralý a nevhodný přístup. Nebylo prokázáno, že by zahrnování pokrmů s mírným obsahem cukru do jídelníčku zhoršovalo hladinu cukru v krvi.

Dodržování pevně stanovené doby jídel a výběru jídel také pravděpodobně není nutné kvůli diabetu samotnému. I když pravidelná strava a znalost dávek sacharidů jsou důležité. Je spousta lidí s diabetem, kteří žijí rozmanitý a bohatý život, uživají si jídla a zároveň dokáží efektivně kontrolovat hladinu cukru ve své krvi. Čím víc znalostí máte o potravinách obsahujících sacharidy a o jejich vlivu na Vaši hladinu cukru v krvi, tím víc kontroly budete mít nad svým diabetem.

Je důležité, abyste si dávali pozor na to, co jíte, i když diabetes nemáte. Pamatujte si, že byste neměli jídlo pojímat jako lék. Jídlo by mělo hezky vypadat a dobře chutnat. Jídlo by mělo být příjemné, měli bychom si ho vychutnat a cítit se po něm spokojeně. Pokud se zaměříte na to, že jídlo pro Vás není víc než “prospěšné”, tak v něm nenajdete žádné uspokojení. Mnohem více užitku Vám přinese, když si budete moci promluvit o tom, co můžete jíst s dietetikem, který Vám pomůže sestavit jídelníček založený na době jídla, zvycích a preferencích důležitých pro Vaši rodinu. „Nikdy byste neměli jíst, co Vám nechutná”, tvrdí britská dietetička Sherry Waldronová. “Co můžu jíst?”, „Čeho se mám vyvarovat ?”, ptají se často lidé s nově stanovenou diagnózou diabetu. Častá poznámka lidí po konzultaci s dietetikem je: „Jsem velmi rád, že mohu jíst většinu z toho co jsem jedl před tím, než jsem měl diabetes”. Doporučení dietetika by od samého začátku mělo být zaměřeno na celou rodinu.

Nutriční doporučení budou sestavena podle potřeb zdravých dětí a adolescentů. Děti ve věku od 6 do 12 let potřebují svůj příjem energie zdvojnásobit k tomu, aby rostly tak, jak mají. V tomto věku by měly jíst více potravin bohatých na energii a bílkoviny. Nicméně pokud svůj příjem energie neomezí v době kdy se jejich růst zastaví, budou riskovat obezitu. V současné době neexistuje pádný vědecký důkaz k doporučení vitamínových a minerálních doplňků.

Vstřebávání sacharidů

Glukóza přijímaná v potravě se dokáže vstřebat do krevního oběhu pouze poté, co prošla střevy. Nevstřebá se přes ústa, jak se dříve věřilo. Aby se jídlo dostalo ze žaludku do střev, musí nejprve projít přes sval, vrátnicový (pylorický) svěrač, sloužící jako „brána” do střev pod ním. Tento svěrač nechá projít pouze velmi malé kousky. Aby mohly být vstřebány do krevního oběhu, musí se složené sacharidy nejprve rozštěpit na jednoduché cukry. Délka sacharidového řetězce, jak se zdá, nemá takový vliv na vstřebávání, jako se dříve lidé domnívali, protože „štěpení” je vcelku rychlý proces. Jednoduché sacharidy a škroby se štěpí pomocí enzymů ve střevní stěně, zatímco složené sacharidy a škroby musejí být nejprve připraveny amylázou, enzymem, který se nachází ve slinách a slinivce břišní. Škrobové vlákno se ve střevech na sacharidy rozštěpit nedá. Kdysi se sacharidy dělily na rychlé a pomalé hlavně v závislosti na velikosti molekuly. Dnes je přesnější hovořit o rychlých a dlouhých potravinách a hodnotit je podle složení, obsahu vlákniny a způsobu přípravy k zjištění jejich vlivu na hladinu cukru v krvi, než je jen jednoduše hodnotit podle obsahu čistého cukru. Výraz „glykemický index” (GI) se používá k vyjádření toho, jak různé potraviny ovliňují hladinu cukru v krvi.

Podle posledních studií se zdá, že obzvlášt důležitý je obsah vlákniny v potravinách a velikost částic. Škrob ze zeleniny se rozpadá mnohem rychleji než škrob z pečiva. Škrob z brambor se rychle rozpadá na glukózu. Škrob z těstovinových výrobků se rozpadá mnohem pomaleji, i když jsou vyrobeny z bílé mouky s nízkým obsahem vlákniny. To, jak jídlo žvýkáte, a velikost kousků jídla, které polykáte, také ovlivňuje hladinu cukru v krvi. Průmyslově vyráběná bramborová kaše obsahuje jemný prášek, který se smíchá s tekutinou. Glukóza z bramborové kaše se vstřebává zrovna tak rychle jako roztok glukózy. Těstoviny a rýže se polykají po větších kouscích a musí se nejprve strávit než mohou být vstřebány. Zrovna tak celé jablko zvedne hladinu cukru v krvi pomaleji než jablečný džus, který obsahuje menší částice a je v tekuté formě. Zahřívání rozkládá škrob a dělá cukr snadněji dostupným a rychleji stravitelným. Průmyslové zpracování potravin většinou vyžaduje vysoké teploty, jejichž důsledkem tyto potraviny zvyšují hladinu cukru v krvi rychleji ve srovnání s jídly připravenými doma. Průmyslové jídlo pro miminka a polotovary (někdy užívané ve školách) mohou hladinu cukru v krvi zvýšit více, než stejná jídla vařená doma.

Nestravitelné sacharidy (potravinová vláknina) se ve střevech nedokáží rozpadnout, a proto na ně hladina cukru v krvi nereaguje. Množství sacharidů uváděné na etiketách může být zavádějící, protože nerozlišuje stravitelné a nestravitelné sacharidy. Více vám o tom řekne váš dietetik.